Наблюдение беременности
Первый визит беременной рекомендован в сроке 5-6 недель с целью визуализации пульсации сердечной области и подтверждения развития эмбриона. Последующее УЗИ рекомендуется в сроке 9-12 недель (І УЗИ-скрининг) с целью оценки анатомии развивающегося эмбриона и выявления выраженных пороков развития, измерения воротникового пространства, являющегося маркером хромосомных нарушений. УЗИ в сроке 20-25 недель ( ІІ УЗИ-скрининг) позволяет выявить пороки развития сердца, нервной системы, желудочно-кишечного тракта, костной системы. УЗИ в сроке 31-35 недель уточняет расположение плода, пуповины, состояние плаценты, околоплодных вод. Допплеровское исследование маточно-плацентарного и плодового кровотока позволяет выявить характерные изменения при патологии развитии плода и своевременно провести лечение.
Лабораторные обследования, несмотря на их многообразие, причиняют пациентке минимум неудобств, так как лаборатория центра работает в гибком графике; при заборе крови из одной порции проводится гормональный анализ, обследование на инфекцию, коагулограмма, биохимия крови, клинический анализ крови.
Динамическое исследование уровня гормонов, учавствующих в развитии беременности (плацентарный лактоген, хорионичеcкий гонадотропин, эстрогены, прогестерон, тестостерон, кортизол, пролактин, альфафетопротеин) позволяет диагностировать угрожающий аборт, пузырный занос, замершую беременность, плацентарную недостаточность, гипотрофию плода, перенашивание беременности.
Скрининг сывороточных маркеров крови в сочетании с УЗИ дает возможность оценить акушерский и генетический риск, своевременно выявить пороки развития плода такие как: дефект нервной трубки плода, передней брюшной стенки, пороки почек, хромосомную патологию (синдром Тернера, синдром Дауна, трисомия по 13-й хромосоме), гидроцефалия, атрезия пищевода. І биохимический скрининг (уровень в крови РАРР, ?-ХГЧ ) выполняется в сроке 9-12 недель, ІІ скриниг - в сроке 15-18 недель (альфафетопротеин, эстриол, ?-ХГЧ).
Уделяется большое внимание выявлению сопутствующей экстрагенитальной и гинекологической патологии. Проводится обязательное обследование при беременности:
- RW (3 раза)
- анализ крови на ВИЧ (3 раза)
- на гепатит В, С (1 раз)
- клинический анализ крови
- клинический анализ мочи (при каждом посещении гинеколога)
- биохимический анализ крови, коагулограмма (1 раз)
- цитологические исследование экзо-, эндоцервикса, кольпоскопия (1раз)
- анализ выделений (2 раза)
- бак. посев анализа выделений (1 раз)
- обследование на уреаплазму, микоплазму, ВПГ, ЦМВ, токсоплазму, трихомонаду, гонококки, вирус Эпштейна-Барра (1 раз)
- бак. посев из зева, носа (2 раза)
- анализ кала на яйца глист
- соскоб на энтеробиоз
- электрокардиограмма
- осмотр терапевта, окулиста, хирурга.